优化资源配置:在怀疑静脉血栓栓塞的癌症患者中,指定D-二次元切断的成本效益
Teodora Biciusca1, Leon D Gruenewald2, Simon S Martin2
1Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Goethe University Frankfurt, University Hospital, Frankfurt Am Main, Germany. teodorabiciusca96@gmail.com.
Journal of thrombosis and thrombolysis
|May 18, 2024
概括
优化D-二聚体测试与年龄调整的截止值可以改善静脉血栓塞栓症 (VTE) 在癌症患者的诊断. 这一策略减少了过度诊断,并通过更准确地识别低风险个体来降低医疗保健成本.
科学领域:
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
- 在瘤学瘤学.
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 静脉血栓栓塞 (VTE) 的准确诊断是非常重要的,因为死亡风险很高.
- D-二聚体检测可以帮助识别低风险患者,防止过度诊断和降低成像费用.
研究的目的:
- 评估在怀疑VTE的癌症患者中使用不同D-二次元切断策略的成本节约.
- 为了比较这些策略与标准的0.5mg/L切断值.
主要方法:
- 追溯对526名怀疑有VTE的癌症患者进行了比较分析.
- 计算各种D-二次元策略的灵敏度,特异性,NLR,PLR和负测试比例.
- 对肺栓塞 (PE) 和深静脉血栓塞 (DVT) 的成本降低的评估.
主要成果:
- 逆年龄特定切断值 (0.5+ (66岁) ×0.01毫克/升) 显示出平衡的诊断性能,具有低负的概率比率 (NLR).
- 根据年龄调整的切断界限 (年龄 × 0.01 mg/L) 策略带来了最大的成本节约:PE为8.1%,DVT为3.4%.
- 经过逆年龄特异切断,观察到PE的4.6%和DVT的1.0%的显著成本降低.
结论:
- 实施特定的D-二次元切断值,特别是年龄调整的切断值,可以提高VTE评估的诊断经济性.
- 这些优化策略是有益的,因为在癌症患者中,在疑似病例中确诊的VTE的患病率很低.
