胎儿脊柱裂手术后改善康复:全球实践

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 手术创新 在外科创新.
• 胎儿医学 胎儿医学

背景情况:

• 手术后增强恢复 (ERAS) 协议是基于证据的多模式护理计划,旨在优化患者的康复和减少住院时间.
• 产前骨髓瘤修复是一种复杂的胎儿手术,具有不断发展的外科手术管理策略.

研究的目的:

• 评估在国际胎儿治疗中心采用和实施ERAS原则,进行产前骨髓瘤修复.
• 确定变异的领域,并提供建议,以加强胎儿脊柱裂手术中的外科护理.

主要方法:

• 在53个提供产前脊柱裂修复的胎儿治疗中心中进行了一项全球调查.
• 一个数字问卷评估了遵守20个ERAS关键原则,得分是根据合规计算的.
• 这些中心根据手术技术 (开放式,胎儿镜或两者兼而有之) 和病例数量进行了分类.

主要成果:

• 达到了87%的响应率 (46个中心),在区域麻醉,避免肠道准备和血栓预防方面得到了很高的遵守.
• 在遵守手术前碳水化合物负载,禁食指南,PONV预防和早期养方面观察到显著的变化.
• 平均ERAS得分为12.5,ERAS得分与外科手术技术或中心病例量之间没有显著的关联.

结论:

• 胎儿脊柱裂手术的外科手术管理显示出相当大的国际差异性.
• 实施标准化的ERAS协议有可能改善患者的康复,降低孕产妇的发病率,缩短住院时间.