用双相方法对晚期食道癌进行剂量评估,采用混合辐射技术

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 同时化学放射治疗是晚期食道癌症的标准.
• 通常采用二相照射方法,涉及初始广泛的节点覆盖,并促进原发瘤的辐射.
• 均衡剂量升级对于局部控制与风险器官 (OAR) 剂量限制至关重要.

研究的目的:

• 为了比较来自体积调制弧线疗法 (VMAT),质子宽束辐射和强度调制质子束疗法 (IMPT) 的混合剂量分布.
• 确定辐射技术的最佳组合,以治疗晚期食道癌症.
• 为了平衡对主要病变的处方剂量,减少对肺和心脏等关键器官的剂量.

主要方法:

• 对45名患有晚期食道癌的患者进行了回顾性分析.
• 用VMAT,质子宽束和IMPT计算初始和增强阶段的放射治疗计划.
• 通过不同技术对肺和心脏的剂量-体积组图指数进行比较.

主要成果:

• 60 Gy (RBE) 的增强质子辐射满足了所有OAR剂量限制.
• 两个阶段的VMAT导致心脏V30Gy (RBE) 的中位数为27.4%,在57.8%的病例中未能达到剂量限制.
• 即使在剂量升级到70 Gy (RBE) 的情况下,IMPT也在95.6%的病例中满足了所有剂量限制.

结论:

• 由于心脏剂量增加的风险,不建议对初始和增强辐射进行VMAT.
• 在晚期食道癌症中,IMPT显示了安全剂量升级到70 Gy (RBE) 的潜力.
• IMPT提供了一种有希望的方法,可以改善局部控制,同时最大限度地降低对肺部和心脏的辐射风险.