新生儿抗菌管理计划:一个元分析.
Dwayne Mascarenhas1,2,3, Matthew Sai Pong Ho4, Joseph Ting4
1Neonatal-Perinatal Medicine Fellowship Training Program, University of Toronto, Toronto, Ontario.
Pediatrics
|May 20, 2024
概括
新生儿抗菌药物管理计划 (ASP) 显著减少新生儿的抗菌药物启动和持续时间,而不会增加不良事件. 这些计划有效地改善了结果,并减少了新生儿重症监护室 (NICU) 的耐药性.
科学领域:
- 新生儿医学 新生儿医学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 新生儿败血症是婴儿死亡和发病的主要原因.
- 新生儿不受控制地使用抗微生物药物会导致不良反应和耐药性.
- 抗微生物药物管理计划 (ASP) 旨在优化抗微生物药物的使用.
研究的目的:
- 审查新生儿抗菌药物管理计划 (ASP) 的组成部分.
- 评估ASP对临床结果,成本效益和抗菌素耐药性的影响.
- 综合关于ASP在新生儿群体的影响的证据.
主要方法:
- 随机和非随机试验,观察性和质量改善研究的系统审查.
- 搜索了多个数据库 (PubMed,Medline,Embase,Cochrane CENTRAL,科学网,SCOPUS) 截至2023年5月22日.
- 从涉及超过35万名新生儿的70项符合条件的研究中提取了ASP成分和临床结果的数据.
主要成果:
- 中等确定性证据显示,抗微生物药物启动 (19%在NICU,8%组合) 和持续时间显著减少.
- 治疗时间缩短 (1.82天) 和使用抗微生物药物>5天 (9%).
- 低确定性证据表明,减少了经济负担,耐药性和有利的可持续性,没有增加与败血症相关的死亡率或重新启动抗菌药物.
结论:
- 新生儿ASP干预措施有效地减少了抗微生物药物的开始和持续时间.
- 证据表明,不良事件,败血症相关死亡率或抗菌药物重新开始的情况没有增加.
- ASP显示了改善新生儿护理和打击抗菌素耐药性的潜力.
