放射治疗相关的低分离性淋巴衰竭与不可切除的肝内胆管癌的生存率较差有关

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 肝胆道恶性瘤 肝胆道恶性瘤

背景情况:

• 不切除的肝内胆管癌 (ICC) 带来了重大治疗挑战.
• 放射治疗 (RT) 是不可切除的ICC的一个关键方式.
• 淋巴细胞减少,即淋巴细胞减少,是RT的潜在副作用.

研究的目的:

• 为了确定RT相关的淋巴缺血的发病率,在治疗低分离RT (HF-RT) 的不可切除的ICC患者中.
• 为了确定RT相关淋巴衰竭的预测因子.
• 评估淋巴缺血和整体存活率 (OS) 之间的关联.

主要方法:

• 对96名无法切除的ICC患者进行了回顾性分析,这些患者接受了HF-RT治疗 (中位数为15个分数中的58.05 Gy).
• 分析绝对淋巴细胞计数 (ALC) 在RT后12周内达到最低点.
• 严重的淋巴缺血被定义为3级+ (ALC<0.5k/μL);主要结局是OS.

主要成果:

• 68%的患者在RT后出现严重的淋巴缺血症.
• 严重的淋巴缺血与较低的RT前ALC (P=0.01) 和较大的瘤体积 (P=0.02) 有关.
• 严重的淋巴缺血独立预测增加死亡风险 (HR=1.7,P=0.04) 和减少1年的生存期 (P=0.03).

结论:

• 与RT相关的淋巴缺血是无法切除的ICC生存的独立预后因素.
• 较低的基线ALC和较大的瘤体积是严重淋巴缺血的危险因素.
• 质子疗法,降低平均肝脏剂量和更短的RT持续时间可能会减轻淋巴缺血症.