使用QuantiFERON-TB Gold Plus试验在高结核负担环境中确定的近期和远程Mycobacterium结核病感染模式的比较

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 结核病 (TB) 感染影响全球四分之一的人口,因此早期检测对预防至关重要.
• 识别最近的结核病感染 (TBI) 可以实现有针对性的预防治疗,但仍然是一个诊断挑战.
• 量子菲龙-TB金质加 (QFT-Plus) 试验,其TB2抗原管,旨在通过测量CD8介导免疫反应来改善TBI检测.

研究的目的:

• 为了比较QFT-PlusTB1和TB2抗原反应在高负担环境中区分近期和远程结核病感染的性能.
• 评估TB2抗原和TB2-TB1差异作为最近TBI的标记物的有用性.
• 评估QFT-Plus试验在青少年和年轻人 (AYP) 中区分感染状况的能力.

主要方法:

• 在赞比亚和南非,一个3876名15-24岁的AYP队伍被跟踪了24个月.
• 使用QFT-Plus测定测量TBI发病率,将参与者分为最近和远程感染组.
• 逻辑回归被用来比较TB1和TB2的反应和组之间的抗原管差异 (TB2-TB1).

主要成果:

• 在基线时,47.8%的AYP是QFT-Plus阳性.
• 最近感染被定义为在12个月内从QFT-Plus阴性转化为阳性 (13.3%的最初阴性参与者).
• 远程感染被定义为在基线和12个月和24个月 (57.7%的最初阳性参与者) 呈QFT-Plus阳性.
• 在远程感染中,TB1和TB2的反应都高于最近感染.
• 在最近的感染中,TB2反应超过了TB1反应,但平均TB2-TB1差异仅为0.01 IU/ml (与远程感染中的-0.22 IU/ml相比,p=0.145).

结论:

• 定量QFT-Plus结果没有显示出该队列最近和远程结核病感染之间的明显区别.
• TB2抗原能够区分最近和远程感染的能力需要进一步调查.
• 需要对进展为活跃结核病的个体的QFT-Plus反应进行额外的研究,以确定其对疾病进展的预测价值.