大型非心脏手术后的手术内通风/输血不匹配和术后肺部并发症:一个前性队列研究
Gaetano Scaramuzzo1, Dan Stieper Karbing2, Lorenzo Ball3
1Department of Translational Medicine, University of Ferrara, Ferrara, Italy; and Department of Emergency, Azienda Ospedaliera Universitaria Sant'Anna, Ferrara, Italy.
术内通风/输液 (V/Q) 不匹配,特别是输出前高的V/Q比率,与非心脏手术患者的术后肺部并发症增加有关. 这一发现有助于风险评估和预防策略.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 肺部医学 肺部医学
- 手术重症监护手术重症监护
背景情况:
- 手术后肺部并发症 (PPC) 显著增加了发病率,死亡率和住院时间.
- 识别PPC的风险因素对于改善重大手术后患者的治疗结果至关重要.
- 术内通风/输液 (V/Q) 不匹配和PPC之间的关联仍然不清楚.
研究的目的:
- 调查手术内V/Q不匹配是否与主要非心脏手术后PPC风险增加有关.
- 为了确定特定的V/Q参数,可以预测PPC.
主要方法:
- 对101名在全身麻醉下进行重大非心脏手术的患者进行前性研究.
- 在多个时间点使用自动肺参数估计技术评估了手术内V/Q分布.
- 患者在手术后7天内被监测,以确定是否发生PPC.
主要成果:
- 29%的患者患有PPC,主要是急性呼吸衰竭和多溢液.
- 在患有PPC的患者中,与没有PPC的患者相比,观察到明显更高的高V/Q比率.
- 输出前高V/Q比独立地与PPCs的发展有关 (OR,1.147;P = 0.02).
结论:
- 术内V/Q不匹配与接受重大非心脏手术的中等或高风险患者的PPC有关.
- 输出管之前的高高的V/Q比率是外科手术后7天内PPCs的独立预测因素.
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