血液培养物应该通过内置导管抽取吗?
Leonard A Mermel1,2, Mark E Rupp3
1Division of Infectious Diseases, Department of Medicine, Warren Alpert Medical School of Brown University, Providence, Rhode Island, USA.
Open forum infectious diseases
|May 21, 2024
概括
诊断与导管相关的血液感染是具有挑战性的. 从中央静脉导管中获得血液培养对于准确的诊断和有效的治疗至关重要,尽管目前的医院实践.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
- 临床微生物学 临床微生物学
背景情况:
- 在没有直接从中央静脉导管 (CVC) 取样的情况下,难以准确诊断与导管相关的血液感染 (CRBSI).
- 当前的指导方针建议在怀疑CRBSI时,从CVC和外围抽取血液培养物.
- 医院实践通常不鼓励CVC血液培养,以尽量减少中线相关血流感染 (CLABSI) 报告.
研究的目的:
- 要突出仅仅用于CRBSI的周围血液培养的诊断局限性.
- 在怀疑感染时,倡导从CVC定期采集血液培养物.
- 强调准确数据对于关于心血管疾病管理的临床决策的重要性.
主要方法:
- 审查关于CRBSI诊断的当前指南和临床实践.
- 讨论在诊断CRBSI时外围血液培养的局限性.
- 对阻止CVC血液培养对患者护理的潜在影响的分析.
主要成果:
- 单独的外周血液培养通常不足以确定CRBSI诊断.
- 由于殖民化,CVC抽取的血液培养可能会产生积极的结果,这可能导致过度报告.
- 阻止CVC血培养导致临床决策的不完整数据.
结论:
- 临床医生应该从中枢静脉导管中获取血液培养物,当它被怀疑是感染源时.
- 准确诊断CRBSI需要从心血管中心直接采样.
- 需要改进的诊断方法,以有效指导心血管细胞去除或治疗干预.
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