跨学科的协作眼科检查,以保护早产婴儿的神经发育:一个质量改进项目
Dana B McCarty1, Erika Clary-Williams2, Kristen D LeBLond3
1Division of Physical Therapy, Department of Health Sciences, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC, United States.
Frontiers in psychology
|May 21, 2024
概括
新生儿重症监护室 (NICU) 的新合作眼科检查模型 (CEEM) 减少了早产婴儿眼科检查早产视网膜病变 (ROP) 的脱事件,并改善了早产婴儿的心率恢复. 工作人员发现CEEM改善了考试体验.
科学领域:
- 新生儿护理 新生儿护理
- 眼科医生 眼科 眼科
- 儿科重症监护 儿科重症监护
背景情况:
- 过早出生的婴儿需要在新生儿重症监护室 (NICU) 对早产视网膜病变 (ROP) 查进行例行眼科检查.
- 过早出生的婴儿有发达的感官系统,而在考试期间的痛苦刺激会对发育结果产生负面影响.
- 目前的眼科检查方案可能会在脆弱的婴儿中引起痛苦和生理不稳定.
研究的目的:
- 评估一种新型协作眼科检查模型 (CEEM) 的有效性,该模型旨在在早产婴儿的ROP查期间最大限度地减少疼痛并改善生理稳定性.
- 为了比较CEEM和标准护理 (SC) 眼科检查之间的疼痛分数和生命体征变化.
- 收集利益相关者对CEEM对婴儿和工作人员体验的影响的反.
主要方法:
- 一个跨学科的NICU团队开发了CEEM,结合了疼痛管理的最佳实践.
- 在眼科检查之前,期间和之后,系统地记录了疼痛评分和生命体征 (心率,氧和).
- 混合效应回归模型分析了CEEM,出生妊娠年龄 (BGA),月经后年龄 (PMA) 和生理结果之间的关系.
- 调查收集了NICU工作人员关于他们与CEEM的经验的反.
主要成果:
- 与SC相比,CEEM显著减少了脱事件 (p=0.003) 和改善了心率恢复 (p=0.04),特别是在早期BGA的婴儿中.
- 虽然没有观察到疼痛得分的差异,但CEEM在一些分析中显示了降低心和心跳缓慢的趋势.
- 利益相关者报告说,婴儿和工作人员对CEEM的经验有了显著的改善.
结论:
- CEEM是一种有前途的干预措施,可以改善早产婴儿的生理稳定性和ROP查眼睛检查期间的整体经验.
- 婴儿可能会根据他们特定的出生妊娠年龄和月经后年龄,从CEEM中获得不同的好处.
- CEEM证明了跨学科合作在优化对高风险新生儿的护理方面的价值.
