在长段脊柱融合手术中建立一个Iatrogenic血和输血的基准
Spencer Twitchell1, Matthew C Findlay2, Jayson Nelson2
1Department of Neurosurgery, Clinical Neurosciences Center, University of Utah, Salt Lake City, UT.
Spine
|May 21, 2024
概括
过度的静脉注射 (IV) 液体是长段胸融合期间输血需求的关键预测因素. 限制静脉输液可能会减少不必要的输血,并防止血液稀释.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 麻醉学 麻醉学
- 输血药物 输血药物 输血药物
背景情况:
- 外科手术期间输血在长段胸脊柱融合中很常见.
- 缺乏标准化输血管理协议.
- 识别输血预测因素对于优化患者护理至关重要.
研究的目的:
- 为了确定长段胸脊柱融合中输血的风险因素.
- 为了建立输血指导的基准切断值.
- 为了为外科手术期间输血协议的开发提供信息.
主要方法:
- 对233名接受8+级胸合的患者进行了回顾性队列研究 (2015-2020年).
- 输血和非输血组之间的人口统计,手术,麻醉和实验室数据的比较.
- 倾向匹配分析以确定独立预测因子,并对基准截止值进行顺序分析.
主要成果:
- 57.1%的患者接受了输血.
- 静脉注射 (IV) 液体体积是一个独立的预测因素 (8051毫升与5070毫升对比).
- 较高的静脉输液率 (≥60毫升/千克总量或≥9毫升/千克/小时手术内) 显著增加了输血的可能性.
结论:
- 静脉注射液体是输血后输血的重要预测因素.
- 限制IV液体可以减轻阳性血液稀释并降低输血率.
- 数据支持创建协议,以指导输血时间和减少不必要的使用.


