在肥胖患者中进行的最小侵入性与开放式跨腰椎体融合:一种倾向性得分匹配研究

科学领域:

• 脊柱外科手术 脊柱外科手术
• 整形外科 整形外科 整形外科
• 神经外科 神经外科

背景情况:

• 肥胖在脊柱手术中带来了独特的挑战.
• 最少侵入性手术 (MIS) 为肥胖患者提供潜在的外科手术期间的好处.
• 关于患者报告结果 (PROs) 的数据有限,比较肥胖个体的MIS-TLIF和开放的TLIF.

研究的目的:

• 为了比较接受MIS-TLIF和开放TLIF的肥胖患者之间的临床结果.
• 为了评估患者报告的结果,满意度,并在这些程序后返回工作.

主要方法:

• 对从肥胖患者 (BMI ≥30.0 kg/m2) 收集的前性数据进行回顾.
• 倾向性得分匹配用于比较开放TLIF组中的118名患者与MIS-TLIF组中的118名患者.
• 评估的结果包括手术时间,停留时间,并发症,PROs (ODI,SF-36,VAS疼痛),临床重要差异最小 (MCID),患者满意度和恢复工作.

主要成果:

• 开放的TLIF队列的停留时间更长,并趋向于更高的并发症率.
• 在手术时间,输血或再入院方面没有发现显著差异.
• 接受开放TLIF治疗的患者在两年内报告了更严重的奥斯威斯特残疾指数 (ODI) 和视觉模拟尺度 (VAS) 腿部疼痛,尽管VAS腿部疼痛没有达到统计学意义.

结论:

• 与开放的TLIF相比,肥胖患者的MIS-TLIF导致逗留时间缩短,并在两年内改善功能障碍.
• 两组患者中相似比例的患者在临床上取得了有意义的改善.
• 两年后,MIS-TLIF和开放的TLIF之间的患者满意度和恢复工作率是可比的.