多发性硬化症中纳塔利祖马布和芬戈利莫德的长期神经保护作用:来自现实世界的临床数据的证据
S Noteboom1, E M M Strijbis2, E M E Coerver2
1MS Center Amsterdam, Anatomy and Neurosciences, Vrije Universiteit Amsterdam, Amsterdam Neuroscience, Amsterdam UMC location VUmc, Amsterdam, the Netherlands.
Multiple sclerosis and related disorders
|May 21, 2024
概括
与中度治疗相比,像纳塔利祖马布 (NTZ) 这样的高效疗法在减缓多发性硬化症 (MS) 患者的大脑缩方面显示出长期益处. 这项研究评估了NTZ和fingolimod (FTY) 对MS患者神经退行症的影响.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 高效疾病修饰疗法 (DMT) 对多发性硬化症 (pwMS) 患者神经退行症的长期影响仍未得到充分研究.
- 这项研究旨在评估纳塔利祖马布 (NTZ) 和芬戈利莫德 (FTY) 对大脑缩进展的长期影响,与在现实世界中适度有效的DMT相比.
研究的目的:
- 评估纳塔利祖马布 (NTZ) 和芬戈利莫德 (FTY) 在减轻多发性硬化症 (pwMS) 患者大脑缩的长期疗效.
- 为了在现实临床环境中比较高效的DMT与中效的DMT的神经保护作用.
主要方法:
- 在平均6.6年的随访期间,分析了438例pwMS和2,439例MRI扫描.
- 利用SynthSeg对临床3D-FLAIR进行大脑细分,以量化区域大脑体积变化.
- 在接受中等效果的DMT,NTZ和FTY治疗的组之间比较缩率.
主要成果:
- 在中度有效的DMT,NTZ和FTY组之间没有观察到总大脑,白质或深灰质缩率的显著差异.
- 与中度疗效的DMT (2.4%/年,p < 0.001) 相比,纳塔利祖马布 (NTZ) 治疗显示出明显较低的年化心室生长率 (1.1%/年).
- 皮质缩率在NTZ组下降 (-0.08%/年) 与中度有效的DMT组相比 (-0.16%/年,p=0.048).
结论:
- 在现实临床实践中,纳塔利祖马布 (NTZ) 治疗与多发性硬化症 (pwMS) 患者的腹腔扩张减慢和皮质缩减少有关.
- 这些发现表明NTZ在管理多发性硬化症进展方面比中度有效的DMT具有潜在的神经保护性益处.
