在患有抑郁症的初级保健患者中,与他类药物使用相关的死亡率和不良事件:真实世界,基于人口的队列研究
Riccardo De Giorgi1,2, Franco De Crescenzo3,2, Edoardo Giuseppe Ostinelli3,2,4
1Department of Psychiatry, University of Oxford, Oxford, UK riccardo.degiorgi@psych.ox.ac.uk.
在患有抑郁症的患者中,使用静止剂并没有增加死亡率或不良事件. 这些发现支持更新的指导方针,建议在这个人群中使用他类药物预防心血管疾病.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 精神病学是一个精神病学.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 国家卫生和护理卓越研究所 (NICE) 的指导方针建议他类药物用于更广泛的心血管预防.
- 关于他类药物的安全性和抑郁症风险/益处的证据有限.
- 严重的精神疾病人口越来越多地成为他类药物处方的目标.
研究的目的:
- 在被诊断患有抑郁症的人群中评估他类药物的现实安全性.
- 评估他类药物使用对该患者群体死亡率和不良事件的影响.
主要方法:
- 在英格兰 (1998-2020) 进行了一项全国性的基于人口的队列研究.
- 利用来自QResearch数据库的电子健康记录,对超过100万患有首发抑郁症的患者进行了分析.
- 将他类药物使用者和不使用者进行比较,分析2,6和12个月的全因死亡率和不良事件,使用多变量逻辑回归.
主要成果:
- 在12个月内,使用静止剂与所有原因死亡率显著降低有关 (aOR 0.66-0.67).
- 达丁类药物使用在6个月 (aOR 0.90-0.96) 显示出较少不良事件的趋势,但在12个月 (aOR 0.99) 没有.
- 没有发现他类药物使用与其他个人神经精神病学结果之间存在关联.
结论:
- 对于患有抑郁症的人来说,药物处方似乎不会增加死亡率或不良事件风险.
- 这些发现支持目前的NICE指南,指向抑郁症患者使用他类药物.
- 现实世界的数据表明,在这个人群中,他类药物的安全性概况有利.
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