修改的贝塞斯达标准甲状腺吸收剂显著降低非诊断率,而不会降低敏感度

科学领域:

• 细胞病理学 细胞病理学
• 甲状腺精细针吸入 (FNA)
• 诊断的准确性 诊断的准确性

背景情况:

• 甲状腺结节的评估依赖于精细针吸收 (FNA) 细胞学.
• 贝塞斯达甲状腺细胞病理报告系统 (TBSRTC) 定义了充分性标准.
• 之前的研究表明,修改TBSRTC充足性标准可以提高吸血剂充足率.

研究的目的:

• 为了前性地评估修改的贝塞斯达系统充足性标准的性能.
• 评估改变标准对非诊断率和诊断准确性的影响.
• 为了确定修改是否会影响后续分子测试的灵敏度.

主要方法:

• 一项为期6年的前性研究将1-59个卵泡细胞的甲状腺吸收物分类为"未诊断,偏好良性"或"稀缺但充足".
• 稀少但充足的病例被归类为良性 (贝塞斯达类别2) 或未确定重要性 (AUS) 的异型 (贝塞斯达类别3).
• 贝塞斯达3类病例经过了Afirma分子测试.

主要成果:

• 修改后的标准使整体非诊断率从22%降至10% (P <0.001).
• "无诊断,良性"的比率为3%,随访时恶性瘤的风险为2.6%.
• "稀少但充分"和良性的病例率为8% (0%恶性瘤风险),AUS的"稀少但充分"病例率为4% (18%可疑率,50%恶性瘤风险).
• 与标准充足病例相比,没有观察到"可疑"恶性瘤发生率或风险的显著差异.

结论:

• 修改的贝塞斯达充分性标准有效地降低了甲状腺吸收的非诊断率.
• 这些修改不会影响恶性瘤的诊断灵敏度.
• 改变的标准提供了一种有价值的方法来提高甲状腺FNA样本的充分性.