多血管冠状动脉移植:分析最小侵入性方法及其安全性

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 最少侵入性的技术
• 冠状动脉绕道移植冠状动脉绕道移植

背景情况:

• 无冠状动脉绕道术 (OPCAB) 是一种标准的手术.
• 最少侵入性心脏手术 (MICS) -OPCAB是选择性地对具有有利解剖学的患者进行.
• 对MICS-OPCAB和常规OPCAB进行多血管冠状动脉旁路移植 (CABG) 的比较是有必要的.

研究的目的:

• 为了比较MICS-OPCAB的早期安全性和结果与传统OPCAB用于多容器CABG.
• 评估MICS-OPCAB在选定的患者队列中的可行性和有效性.

主要方法:

• 从2017年8月到2022年9月,对1220名从2017年8月到2022年9月接受多血管CABG的患者进行了回顾性研究.
• 患者被分为MICS-OPCAB (n=163) 和传统OPCAB (n=1057) 组.
• 根据23个手术前特征,每组的149名患者进行了倾向性得分匹配 (1:1比).

主要成果:

• 在倾向性得分匹配后,术前特征没有显著差异.
• 在MICS组中,总移植和远端瘤较少 (p<0.001).
• 在住院,ICU住院,术后并发症或30天死亡率方面没有显著差异. 在MICS组中,排水量较小 (p=0.013).
• 卡普兰-梅尔分析显示,主要不良心脏或脑血管事件 (MACCE) 免费和生存率 (分别p=0.945和p=0.374) 没有显著差异.

结论:

• 在适当选择的患者中,MICS-OPCAB是一种安全有效的替代传统OPCAB用于多血管CABG的替代方案.
• 该程序产生了可比的短期和中期结果.
• 适当的患者选择对于成功的MICS-OPCAB结果至关重要.