跨磁刺激和跨直流刺激跨精神障碍:一个系统的审查和剂量反应元分析

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 精神病学是一个精神病学.
• 医疗工程 医疗工程

背景情况:

• 非侵入性脑刺激 (NIBS) 对精神障碍有效,但最佳刺激参数尚不清楚.
• 了解剂量反应关系对于最大限度地提高NIBS疗效至关重要.

研究的目的:

• 确定特定的NIBS剂量参数,与各种精神疾病中最大的症状改善相关.
• 在临床实践中为NIBS剂量制定基于证据的指南.

主要方法:

• 对110项随机临床试验 (4820名参与者) 的系统综述和剂量反应元分析,涉及跨磁刺激 (TMS) 和跨直流刺激 (tDCS).
• 从刺激参数和参与者结果中提取的数据,使用随机效应模型进行分析.
• 搜索了PubMed,OVID和Web of Knowledge数据库,截至2023年4月30日.

主要成果:

• 对精神分裂症 (负面症状,幻觉),抑郁症,耐治疗抑郁症和物质使用障碍发现了显著的剂量反应关联.
• 特定的参数,包括左背侧前额皮层 (LDLPFC) 上的高频TMS和LDLPFC上的tDCS,显示了钟形的剂量反应曲线.
• 右DLPFC和轨道前皮层的低频TMS显示了抑郁症,耐治疗抑郁症,强迫症和PTSD的稳定或上升的剂量反应曲线.

结论:

• 对于不同的精神障碍,NIBS疗效受到特定剂量参数和针对性脑部区域的显著影响.
• 研究结果表明,临床医生在处方NIBS时应仔细考虑这些剂量参数.
• 建议进行进一步的前性假药对照试验,以验证这些剂量反应发现.