在BCMA CAR-T治疗后的绝对淋巴细胞计数是复发性多发性骨髓瘤反应和结果的预测指标

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 针对B细胞成熟抗原 (BCMA) 向的化学抗原受体T细胞 (CAR-Ts) 是复发性/耐药性多发性骨髓瘤 (MM) 的关键治疗方法.
• 输液后的CAR-T扩张与治疗结果有关,但其测量是复杂的.
• 确定CAR-T疗效的可访问生物标志物对于管理MM至关重要.

研究的目的:

• 为了研究绝对淋巴细胞计数 (ALC) 动力学在BCMA向CAR-T治疗输注后15天内的预后意义.
• 确定ALC是否作为CAR-T扩张的替代标记物,并预测复发/耐药MM患者的临床结果.

主要方法:

• 一项多中心研究涉及156名患有复发性MM的患者,这些患者接受了针对BCMA的CAR-T剂 (ciltacabtagene autoleucel和idecabtagene vicleucel) 的治疗.
• 在输液后的前15天内分析绝对淋巴细胞计数 (ALC) 动力学.
• 最大ALC (ALCmax) 与反应深度,无进展生存期 (PFS) 和反应持续时间 (DoR) 的相关性.
• 多变量分析以确定PFS和DoR的独立预测因素.

主要成果:

• 更高的最大ALC (ALCmax) 与更好的反应深度,PFS和DoR有关.
• 与ALCmax ≤1.0 × 10^3/μL的患者相比,ALCmax >1.0 × 10^3/μL的患者表现出明显优异的PFS (30.5个月与6个月) 与ALCmax ≤1.0 × 10^3/μL的患者相比.
• ALCmax ≤0.5 × 10^3/μL确定了一个高风险组,早期进展和短PFS (HR,3.4;P <.001).
• ALCmax>1.0 × 10^3/μL和非骨外骨髓性疾病是PFS和DoR的独立预测因素.

结论:

• 针对BCMA的CAR-T输液后的绝对淋巴细胞计数 (ALC) 是复发性/耐药性多发性髓瘤的有价值和可访问的预后标志物.
• ALC动力学,特别是ALCmax,可以作为BCMA CAR-T扩张的替代品,预测临床结果.
• 这些发现支持使用ALC监测来预测MM接受CAR-T治疗的患者的反应和指导管理.