经过两次先前的剖腹产后的分娩试验 - 英国的一组研究

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
• 生殖健康 生殖健康

背景情况:

• 前两次剖腹产后的试产 (TOLA2C) 是可选重复剖腹产的替代方案.
• 了解TOLA2C的成功率和产妇周产期结果对于明智的决策至关重要.
• 在剖腹产后先前成功的阴道分娩可能会影响结果.

研究的目的:

• 评估TOLA2C的预测因素和成功率.
• 评估与TOLA2C相关的孕产妇和围产期结局.
• 为了比较TOLA2C的结果与可选的重复剖腹产 (ERCS) 和一次剖腹产后分娩的试验 (TOLA1C).

主要方法:

• 从两个区域产科中心 (2013-2021) 参与单胎怀孕的回顾性队列研究.
• 与三个组进行了比较:TOLA2C (n=146),ERCS (n=206) 和TOLA1C (n=99).
• 统计分析包括后勤回归;主要结局是孕产妇和产周结局.

主要成果:

• 托拉2C的成功率为65%,托拉1C的成功率为74% (p=0.16).
• 以前成功的TOLA1C是成功的TOLA2C (OR 8.65) 最强的预测因素.
• 与ERCS和TOLA1C相比,TOLA2C与增加子宫内膜炎/败血症风险 (10.3%),更长的住院时间,较差的新生儿Apgar分数和更高的NICU入院率有关.

结论:

• 考虑TOLA2C的妇女应该被告知产后感染的风险增加.
• 在TOLA2C之后,新生儿不良后果更频繁.
• 咨询应突出TOLA2C.中知情同意的潜在并发症.