与STEMI后CMR识别的各种微血管损伤模式相关的临床结果

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心血管成像 - 心血管成像
• 生物标志物 生物标志物

背景情况:

• 微血管损伤 (MVI) 模式在ST段升高心肌梗塞 (STEMI) 后的预后意义尚不清楚.
• 了解MVI的影响对于心肌梗塞后的风险分层至关重要.

研究的目的:

• 研究STEMI患者不同微血管损伤 (MVI) 模式的预后影响.
• 根据微血管阻塞 (MVO) 和心内出血 (IMH) 的存在来区分结果.

主要方法:

• 来自3项前性研究的1109名STEMI患者的分析.
• 心脏磁共振 (CMR) 包括晚期加多增强和T2*映射,在皮肤穿刺冠状动脉干预 (PCI) 后进行.
• 分类为没有MVI (MVO-/IMH-),只有MVO (MVO+/IMH-),和IMH (IMH+) 组.

主要成果:

• 在57%的患者中观察到MVI;32%的患者有IMH+模式.
• 与MVO+/IMH-和MVO-/IMH-组相比,IMH+组表现出较大的心脏病发作大小和较低的喷射率.
• 在12个月的随访期间,IMH+组 (19.5%) 与MVO+/IMH- (3.6%) 和MVO-/IMH- (4.4%) 相比,主要心血管不良事件的发生率更高.

结论:

• 微血管损伤 (MVI) 仅与心内出血 (IMH+) 患者的不良结果有关.
• 只有微血管阻塞 (MVO+/IMH-) 的患者的预后与没有MVI (MVO-/IMH-) 的患者的预后相似.
• 内肌心出血 (IMH) 是不良事件的独立预测因素,突出其在STEMI后的预后重要性.