人口查大动脉狭窄的成本效益
Pouya Motazedian1,2, Graeme Prosperi-Porta1, Benjamin Hibbert3,4
1University of Ottawa Heart Institute, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.
概括
在加拿大,在80岁的老年人中使用跨胸腔心声扫描 (TTE) 进行大动脉狭窄 (AS) 查是具有成本效益的. 这种方法改善了老年人群的生活质量,特别是当TAVR仅用于症状病例时.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 卫生经济学 卫生经济学
- 老年病的医生 老年病的医生
背景情况:
- 大动脉狭窄 (AS) 是老年人的渐进性疾病,导致显著的发病率和死亡率.
- 大动脉置换是AS唯一有效的治疗方法.
- 在加拿大老年人群中AS查的成本效益尚未得到充分确立.
研究的目的:
- 为了确定大动脉狭窄 (AS) 的查的成本效益,使用跨胸腔心声学 (TTE).
- 评估加拿大公共资助的医疗保健系统内老年人群的查.
主要方法:
- 马尔科夫模型被用来估计增量成本效益比率 (ICER).
- 该模型包括诊断/未诊断AS的健康状况,住院和透气管大动脉置换 (TAVR).
- 模拟包括70岁和80岁的查,有终身时间和1.5%的折扣率.
主要成果:
- 80岁时对AS的查产生了每QALY28,005美元的ICER,在50,000美元的支付意愿下被认为是具有成本效益的.
- 70岁时的查具有更高的ICER,为156,722.22美元.
- 在情景分析中,对无症状严重AS的早期干预并不具有成本效益.
结论:
- 在加拿大,80岁时对AS进行一次性TTE查具有成本效益.
- 这种查策略改善了老年人群的生活质量.
- 成本效益取决于为症状患者保留TAVR.
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