治疗后与痕相关的单形心室动心短暂性右心室转移性扩散大B细胞淋巴瘤
Christopher N Kanaan1, Olubadewa A Fatunde1, Chadi Ayoub1
1Department of Cardiovascular Medicine, Mayo Clinic, Phoenix, Arizona, USA.
JACC. Case reports
|May 23, 2024
概括
淋巴瘤治疗后持续的心脏痕可能会导致危险的腹腔动脉短心 (VT). 即使在缓解后,这种心脏痕组织也会造成心律失常的风险,需要像植入式心脏转换器-除器这样的干预措施.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 在瘤学瘤学.
- 心脏电生理学 心脏电生理学
背景情况:
- 扩散性大B细胞淋巴瘤可以转移到心脏,特别是右心室 (RV).
- 化疗可以导致心脏淋巴瘤的缓解,但心肌残留损伤可能会持续.
- 持续的心脏异常,如加多增强,可以表明未解决的组织损伤.
研究的目的:
- 为了研究转移性扩散型大B细胞淋巴瘤治疗后持续的右心室 (RV) 痕组织的节律失常性潜力.
- 评估淋巴瘤缓解后残留心脏异常的电生理后果.
- 确定尽管有疾病控制,但患有可诱导腹腔动脉动脉障 (VT) 的患者需要进行干预.
主要方法:
- 一个有转移性扩散性大B细胞淋巴瘤和腹腔动脉障碍 (VT) 病史的患者的病例报告.
- 利用电生理学研究 (EPS) 来评估诱导性心律失常.
- 通过心脏成像治疗后化学疗法的记录持续的RV加多增强.
- 进行了皮下植入式心脏转换器-除器 (ICD) 植入.
主要成果:
- 这位患者呈现出持续的单形心室性心力衰竭 (VT),起源于右心室 (RV).
- 电生理学研究证实了可诱导的静脉,表明了显著的失常性基质.
- 观察到持续的RV加多增强,尽管淋巴瘤缓解,但暗示心肌痕组织.
- 皮下ICD植入是需要进行心律失常管理的.
结论:
- 在心脏淋巴瘤质量消失后留下的心肌性痕具有显著的节律失常风险.
- 在RV中持续加多增强是潜在的腹腔动脉障碍 (VT) 发展的标志物.
- 电生理学评估和装置植入可能是管理这些患者心律失常的必要.
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