公开资助的不确定的甲状腺结节分子检测:加拿大的经验
Florence Lévesque1, Richard J Payne2, Danielle Beaudoin3
1Division of Oncology, Department of Medicine, Centre Hospitalier universitaire de Québec, Université Laval, Quebec City, QC, G1J 5B3, Canada.
The Journal of clinical endocrinology and metabolism
|May 23, 2024
概括
在加拿大,对未确定甲状腺结节 (ITN) 的分子检测 (MT) 是具有成本效益的,可以防止不必要的手术. ThyroSeq v3 (TSv3) 实现了72.6%的良性呼叫率,使大多数患者免于手术.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 不确定的甲状腺结节 (ITN) 经常导致诊断手术.
- 建议进行分子检测 (MT),但在加拿大等公共卫生保健系统中面临成本障碍.
研究的目的:
- 使用良性呼叫率 (BCR) 评估ThyroSeq v3 (TSv3) 对ITN的临床实用性.
- 评估MT在加拿大现实环境中的成本效益.
主要方法:
- 在加拿大北克的一项前性多中心研究中,包括500名患有Bethesda III/IV ITNs的患者.
- 进行了ThyroSeq v3 (TSv3) 测试,指导手术转诊或超声波随访.
- 良性呼叫率 (BCR) 被计算为负TSv3结果的比例.
主要成果:
- TSv3显示BCR为72.6%,99.7%的负结果患者避免了手术.
- TSv3 的积极预测值为68.2%.
- 一项成本效益分析预计,在10年内,MT实施将节省610万美元.
结论:
- MT,特别是TSv3,对ITN具有临床价值,在现实环境中实现高BCR.
- 在公共卫生保健框架内,TSv3具有成本效益,并防止不必要的手术.
- 这种方法优化了患者管理和资源分配,用于甲状腺结节诊断.
