血管壁成像自发内 Carotid 动脉剖析的特点
Bruce A Wasserman1, Ye Qiao1, Wenjie Yang1
1From the Department of Diagnostic Radiology & Nuclear Medicine (B.A.W., W.Y.), University of Maryland School of Medicine, Baltimore; Russell H. Morgan Department of Radiology and Radiological Sciences (B.A.W., Y.Q.), Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore; Departments of Epidemiology and Medicine and Welch Center for Prevention, Epidemiology, and Clinical Research (E.G.), Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health, Baltimore; CVPath Institute, Inc. (M.E.R., R.V.), Gaithersburg; and Department of Neurology (S.R.Z.), Johns Hopkins University, Baltimore, MD.
血管壁成像 (VWI) 可以区分女性的自发性内动脉解剖 (SICD) 和内动脉硬化疾病 (ICAD). 像增强模式和重塑等VWI功能有助于识别SICD,帮助进行中风诊断.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 血管成像 血管成像
- 脑卒中病因学 脑卒中病因学
背景情况:
- 内剖析是中风的重要原因,往往具有非特异性血管学发现.
- 血管壁成像 (VWI) 显示出检测剖析的前景,但内应用需要病理验证.
- 很少报告自发的内喉解剖 (sICD),其VWI特征尚未得到充分确立.
研究的目的:
- 确定VWI能够识别自发性内 carotid剖析 (sICD) 的能力.
- 用死后病理样本验证sICD的VWI发现.
- 使用VWI将sICD与内动脉样硬化疾病 (ICAD) 区分开来.
主要方法:
- 通过对一名患者的尸体样本分析,确定并验证了sICD的VWI特征.
- 审查了VWI检查,以根据特定的成像特征和没有其他血管病变来识别患有sICD的患者.
- 使用费舍尔精确测试,sICD的VWI特征与ICAD的特征进行了比较.
主要成果:
- 确定了8名患有14种sICD的患者,主要影响年轻女性,通常是双边的.
- 与ICAD相比,sICD表现出更强大,更均的墙壁增强和较少的积极改造.
- 在一些sICD中观察到T1高强度,但在ICAD中没有;串行成像显示了随着时间的推移的最小变化.
结论:
- 根据增强特征,重塑模式和临床因素,VWI可以区分SICD和ICAD.
- 暗示sICD的VWI发现应该引起怀疑,特别是在具有剖析风险因素的年轻女性中.
- 时间稳定性和没有T1超强度并不排除sICD诊断.
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