开放式,腹腔镜和机器人肝切除的成本效益比较:系统性审查和网络元分析
Ye Xin Koh1, Yun Zhao2, Ivan En-Howe Tan2
1Department of Hepatopancreatobiliary and Transplant Surgery, Singapore General Hospital and National Cancer Centre Singapore, Singapore; Duke-National University of Singapore Medical School, Singapore; Liver Transplant Service, SingHealth Duke-National University of Singapore Transplant Centre, Singapore.
Surgery
|May 23, 2024
概括
腹腔镜切除肝脏是最具成本效益的肝切除术,比开放式手术提供更好的结果和更短的停留时间. 机器人手术虽然先进,但具有更高的成本效益权衡.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 评估不同肝切除技术的经济和临床有效性对于优化患者护理和资源配置至关重要.
- 开放式,腹腔镜和机器人肝切除在成本,结果和程序效率方面呈现出不同的特征.
研究的目的:
- 使用贝叶斯网络元分析,比较开放式,腹腔镜和机器人肝切除的成本效益.
- 评估每个手术方法的成本,发病率,死亡率和停留时间之间的权衡.
主要方法:
- 进行了全面的文献综述和贝叶斯网络元分析.
- 关键结果包括成本-发病率,成本-死亡率和成本-有效性,以及术后发病率,死亡率和停留时间.
- 集群分析确定了最具成本效益的方法.
主要成果:
- 腹腔镜切除肝脏证明了最低的总成本,明显低于开放式和机器人方法.
- 腹腔镜切除和机器人切除的结果是,与开放式手术相比,腹腔镜切除的停留时间缩短,术后发病率降低.
- 机器人手术的总成本最高,但住院费用最低,而开放式手术的程序成本最低,但住院费用最高.
结论:
- 腹腔镜切除肝脏是肝切除术的优越且具有成本效益的选择,比开放切除提供更好的术后结果和更短的住院时间.
- 虽然机器人肝切除提供了外科手术的好处,但其较高的成本需要仔细考虑其与腹腔镜方法相比的价值主张.
