消化管切除术的长期存活结果与离CABG相比,仅仅是消化管切除
Chengzhi Ding1,2, Jingyao Sun1, Guolei Wang2
1Department of Thoracic Surgery, Henan Provincial People's Hospital, Zhengzhou University People's Hospital, No. 7 Weiwu Road, Jinshui District, Zhengzhou, 450003, Henan, China.
Surgical endoscopy
|May 23, 2024
概括
无冠状动脉旁路移植 (OPCABG) 之后,对于冠状动脉疾病的食道癌,食道切除术显示了与仅食道切除术相似的无病生存率. 然而,这种综合方法与整体存活率的劣势有关.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 食道癌症的治疗通常涉及食道切除术.
- 冠状动脉疾病 (CAD) 是接受食道切除术的患者常见的并发症.
- 无冠状动脉旁路移植 (OPCABG) 是CAD的一种手术选择.
研究的目的:
- 为了比较食道切除术与OPCABG结合的长期生存结果与单独的食道切除术.
- 评估OPCABG和食道切除术对术后并发症,无病存活率 (DFS) 和整体存活率 (OS) 的影响.
主要方法:
- 对接受食道切除术的1798名患者 (2010-2020年) 的回顾性分析.
- 对38名接受OPCABG并随后接受食道切除术 (OP+ES) 的患者和仅接受食道切除术 (ES) 的1760名患者进行比较.
- 倾向分数匹配 (PSM) 和考克斯多变量分析用于比较结果.
主要成果:
- 在OP+ES组中,PSM产生了37名患者,在ES组中产生了74名患者.
- OP+ES组经历了较高的整体术后并发症,特别是肺部感染和心律失常.
- 无病生存期 (DFS) 在两组之间相似,但在OP+ES组 (P=0.04) 中,总生存期 (OS) 显著下降.
结论:
- 在患有CAD的患者中,结合OPCABG和食道切除术治疗食道癌,相当于单独进行食道切除术的DFS.
- 这种结合方法在整体存活方面比单独的食道切除术具有劣势.
- 鉴定出CAD和降低射出分数 (<55%) 是预测生存结果的预测因素.
