将低血红蛋白纳入风险预测模型,用于最小侵入性妇科瘤手术的转换
Kevin H Nguyen1, Hyundeok Joo2, Solmaz Manuel2
1Department of Anesthesiology, Perioperative and Pain Medicine, Stanford Medicine, Palo Alto, CA, USA.
概括
术前较低的血红蛋白是妇科瘤手术转化的一个新风险因素. 识别患有低血红蛋白等危险因素的患者可以改善手术规划和结果.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 最少侵入性的手术
- 手术风险因素 手术风险因素
背景情况:
- 术内转换为腹腔切除术是微创性妇科手术的一个已知的并发症.
- 确定转换的预测因素对于患者安全和手术规划至关重要.
研究的目的:
- 确定在妇科瘤手术中从微创手术转换为开放手术的新型患者风险因素.
- 评估一个风险模型对手术内转换的预测能力.
主要方法:
- 对1356名因妇科质量或恶性瘤而接受手术的患者进行了回顾性队列研究.
- 多变量逻辑回归分析了年龄,BMI,ASA状态和手术前血红蛋白 (Hb) 作为转化预测因素.
- 接收器运行特征 (ROC) 曲线分析评估了一个风险预测模型.
主要成果:
- 整体转化率为6.1% (43/704次计划的微创手术).
- 较低的手术前血 (<10 g/dL) (OR 3.94) 和较高的BMI (≥30 kg/m2) (OR 2.86) 是转换的显著预测因素.
- 一个风险模型包括年龄>50,BMI ≥30,ASA>2和Hb <10的AUC为0.71. 患有≥2个风险因素的患者的转化风险为12.0%.
结论:
- 术前较低的血红蛋白是妇科瘤外科手术转换的一个新的,显著的风险因素.
- 使用年龄,BMI,ASA状态和Hb等因素进行手术前风险分层,可以帮助进行手术规划和患者咨询.
