一个回顾性队列研究,比较用Ceftaroline与Vancomycin或Daptomycin单疗法对高度或持久的MRSA细菌病的双疗法
M Gabriela Cabanilla1,2, Michael L Bernauer3, Matthew J Briski2
1Division of Infectious Diseases, Department of Internal Medicine, University of New Mexico Health Sciences Center, Albuquerque, NM, USA.
概括
与单一疗法相比,使用塞法托林的双重疗法并没有显著降低耐美西林耐药黄金葡萄球菌 (MRSA) 细菌病的死亡率. 然而,传染病咨询与死亡风险的大幅降低有关.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 临床微生物学 临床微生物学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 甲素耐药黄金葡萄球菌 (MRSA) 细菌症具有显著的死亡风险.
- 双重治疗是持续的MRSA细菌病的常见策略.
研究的目的:
- 为了比较单独治疗万科米辛或达普托米辛的结果与对高度或持久的MRSA细菌病的Ceftaroline的双重治疗.
- 评估30天死亡率,微生物复发和不良事件.
主要方法:
- 一个大学教学医院的回顾性队列研究 (2014年1月 - 2021年6月).
- 涉及的155名成年患者最初接受了万科米辛或达普托米辛治疗.
- 分析了单疗法与双疗法组,使用治疗权重的逆概率.
主要成果:
- 观察到类似的30天死亡率 (23.4%单疗 vs 22.6%双疗) 和微生物复发率 (6.5%).
- 双重治疗显示抗生素相关不良事件的风险较低 (ARR 0.45,P=0.02).
- 传染病咨询与死亡率降低有关 (ARR为0.27,P=0.04).
结论:
- 与单疗法相比,基于Ceftaroline的双重治疗并没有降低MRSA细菌病的死亡风险.
- 传染病咨询显著降低了死亡风险.
- 进一步的大规模,前性,随机对照试验是有必要的,以确认双重治疗的好处.
