肌肉侵入性和转移性膀癌的外科免疫检查点封锁
Chethan Ramamurthy1, Karen M Wheeler1, Shaun Trecarten1
1Department of Urology, University of Texas Health San Antonio (UTHSA), San Antonio, TX 78229, USA.
概括
新辅助免疫疗法与化疗相结合,显示出对肌肉侵入性膀癌的潜在安全性. 在转移性膀癌模型中,外科免疫疗法改善了生存率,尽管时间并没有显著改变结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 癌症研究 癌症研究
背景情况:
- 检查点抑制剂对膀癌有希望,但最佳时间 (新辅助剂与辅助剂) 尚不清楚.
- 结合免疫疗法和化疗正在研究肌肉侵入性和转移性膀癌.
研究的目的:
- 为了评估新辅助抗PD-1和抗CTLA-4与肌肉侵入性膀癌的西斯丁-凝胺化疗的疗效和安全性.
- 为了在转移性膀癌的小鼠模型中比较新辅助剂与辅助剂的抗PD-L1疗效.
主要方法:
- 在肌肉侵入性膀癌患者中,新辅助免疫疗法加化疗的II期试验.
- 自发转移性膀癌的小鼠模型来评估新辅助与辅助抗PD-L1疗法.
主要成果:
- 临床试验被提前停止;在4名患者中,有50%的病理反应完全发生,并有可管理的不良事件.
- 治疗反应与尿液中CD8+和IFNγ+CD4+T细胞的增加相关.
- 在小鼠模型中,新辅助剂和辅助剂抗PD-L1与单独免疫疗法相比,改善了生存率,时间策略之间没有显著差异.
结论:
- 新辅助化疗和免疫疗法组合似乎对肌肉侵入性膀癌是安全的.
- 周围手术免疫疗法显示出局部晚期和转移性膀癌的潜力.
- 需要进一步的随机试验来确认免疫治疗在新辅助剂环境中的疗效.


