在上部仪器螺杆脊椎角度的立即术后变化是近接节和失败的预测因素

科学领域:

• 脊柱外科手术 脊柱外科手术
• 整形外科的研究研究.
• 放射性分析 放射性分析

背景情况:

• 在手术后的X光片上,头骨上方指向的上方仪器脊椎 (UIV) 螺丝与近端结节 (PJK) 有关.
• 在手术内和手术后立即成像之间UIV螺丝位置变化的对PJK/PJF的影响以前没有被研究过.

研究的目的:

• 评估UIV螺丝位置的变化是否从手术内易于立即 postoperative 站立射线图预测近端结点或失败 (PJK/PJF).

主要方法:

• 对143例后脊髓融合病例 (≥3级,UIV在T8处或远端) 的回顾性审查,随访时间≥2年.
• 收集的数据包括手术内和手术后的螺杆脊椎 (S-V) 角度,UIV螺杆方向和杆脊椎 (R-V) 角度.
• 主要结局是放射性PJK/PJF或PJK/PJF的修复手术.

主要成果:

• 38%的病例 (54/143) 发展为PJK/PJF,其中30例需要修改.
• 在PJK/PJF组中观察到平均S-V角度变化为-2.5°,而在另一组中则为-1.0° (P=0.010).
• 一个S-V角度变化≥5°与80%的PJK/PJF发病率和60%的修订率有关,而变化<5°时分别为33%和16%.

结论:

• 从手术内到手术后的X射线图中S-V角度的变化是PJK/PJF和修复手术的重要预测因素.
• 每一个S-V角度变化的度数都会使PJK/PJF修改的几率增加2.2倍.
• 在S-V角度的5°变化应促使PJK/PJF进行手术考虑和潜在的修改.