美国早期宫癌管理趋势:国家癌症数据库分析
Jennifer Wolf1, Yiyuan Wu2, Judy Hayek1
1Division of Gynecologic Oncology, State University of New York (SUNY) Downstate Health Sciences University, Brooklyn, NY 11203, USA.
Current oncology (Toronto, Ont.)
|May 24, 2024
概括
宫癌 (LACC) 试验的 laparoscopic 方法导致早期宫癌的微创手术 (MIS) 显著减少. 在试验后,MIS的使用量下降,而辅助辐射率保持稳定.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 2018年宫癌 laparoscopic方法 (LACC) 试验揭示了最小侵入性手术 (MIS) 与早期宫癌的开放性手术的生存率较低.
- 这一发现促使对妇科瘤学的手术方法进行了重新评估.
- 了解LACC试验对临床实践的实际影响至关重要.
研究的目的:
- 评估LACC试验结果对早期宫癌的主要治疗选择的影响.
- 在LACC试验发表后,评估辅助剂辐射利用的变化.
- 分析患者人口统计和疾病特征在治疗方式选择方面的变化.
主要方法:
- 国家癌症数据库 (NCDB) 对患有IA2-IB1期子宫癌的患者进行了回顾性分析.
- 在LACC试验公布之前 (2016年1月至2017年12月) 和之后 (2019年1月至2020年12月) 的治疗模式的比较.
- 统计分析以比较微创手术 (MIS) 与开放手术的利用率,辅助辐射率以及患者/瘤特征.
主要成果:
- 微创手术 (MIS) 的利用率从LACC前的67%显著下降到LACC后的35% (p < 0.001).
- 接受MIS更频繁的患者在试验前和后都有较小的瘤.
- 在LACC后,接受初级化疗的患者年轻,更有可能患有微观疾病;激进子宫切除术后辅助辐射率保持不变.
结论:
- 该LACC试验导致了对早期宫癌的微创手术 (MIS) 的使用大幅减少.
- 根源性子宫切除术后辅助性辐射率一直保持一致.
- 患者选择初级化疗辐射的变化表明,人们正在转向患有微观疾病的年轻患者.
