是否选择性入学与选择性入学相比较? 紧急部门的演示会影响转移性脊柱手术的外科结果吗?
Tyler Zeoli1, Hani Chanbour1, Ranbir Ahluwalia1
1Department of Neurological Surgery, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN 37232, USA.
Diagnostics (Basel, Switzerland)
|May 24, 2024
概括
转移性脊椎病患者到急诊室 (ED) 的情况更糟,包括总生存时间更短. 早期识别症状至关重要,以防止ED访问,并改善脊髓压缩患者的生存率.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 在瘤学瘤学.
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 转移性脊髓疾病影响大约20%的癌症患者,可能导致症状的脊髓压缩.
- 脊髓压缩患者可以紧急到急诊室 (ED) 或选择性地到诊所.
- 陈述设置对经过转移性脊柱手术的患者的结果的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 为了确定经过转移性脊柱手术的患者的急诊室 (ED) 呈现率.
- 确定与ED呈现相关的术前和术后风险因素.
- 评估ED与临床表现对长期结果的影响,包括生存率.
主要方法:
- 在2010年至2021年期间,对311名接受转移性脊髓瘤手术的患者进行了回顾性队列研究.
- 主要暴露:呈现设置 (ED与诊所).
- 主要结局:手术后的功能状态 (卡诺夫斯基性能量表,麦康密克量表),局部复发和整体生存期. 二次结果:并发症和再接收.
主要成果:
- 51.7%的患者提交给ED. 在ED患者中,吸烟,并发病,公共保险和手术前功能状态较低的比例较高.
- 勃起障碍的呈现与更高的比尔斯基分数,更广泛的手术 (氧化母细胞扩散性疾病,更低的压缩水平,成本转移切除术) 和更长的住院时间有关.
- 勃起障碍患者不太可能出院,整体存活时间显著缩短 (HR=1.53,p=0.006).
结论:
- 大约一半的转移性脊椎病患者通过ED出现,经历了更糟糕的外科手术结果和减少的整体存活率.
- 吸烟,公共保险和更高的疾病负担等因素有助于ED的呈现.
- 早期识别和管理转移性脊椎病症状至关重要,以避免急救诊所的访问,并提高患者的生存率.
