手术重症监护室的多药耐药细菌:抗生素敏感性和β-乳酸酶的特征
Daniela Bandić Pavlović1, Mladen Pospišil2, Marina Nađ3
1Department of Anesthesiology and Intensive Care, University of Zagreb School of Medicine, University Hospital Centre Zagreb, 10000 Zagreb, Croatia.
Pathogens (Basel, Switzerland)
|May 24, 2024
概括
多药耐药细菌,包括ESBL和碳烯酶生产者,是主要的威胁. 这项研究的特点是手术ICU的耐药性,在关键的格拉姆阴性病原体中发现ESBL和卡巴酶生产的高率.
科学领域:
- 临床微生物学 临床微生物学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
背景情况:
- 多种耐药性 (MDR) 细菌,如扩展谱β-乳糖酶 (ESBL) 和产生碳酶的肠杆菌 (CRE),对全球健康构成重大挑战.
- 手术重症监护室 (ICU) 是监测MDR病原体的出现和传播的关键环境.
- 了解耐药机制对于有效的治疗和感染控制策略至关重要.
研究的目的:
- 评估从手术ICU中分离的MDR细菌的流行率和特征.
- 确定格兰阴性细菌中特定的耐药性决定因素,包括β-lactamases和carbapenemases.
- 为监测和干预策略提供信息,以对抗碳烯胺耐药性.
主要方法:
- 使用磁盘扩散和稀释方法进行抗生素敏感性测试.
- 通过双盘协同作用和基于抑制剂的测试对ESBL生产进行选.
- 使用分子方法检测碳酶基因 (OXA-48,NDM,OXA-23).
主要成果:
- 在 *Proteus mirabilis*, *Klebsiella pneumoniae*, *Enterobacter cloacae* 和 *Escherichia coli* 中发现了高ESBL生产率.
- 在*K. pneumoniae*, *E. coli* 和 *Enterobacter cloacae* 复杂分离物中,OXA-48 碳烯酶是普遍存在的,通常与CTX-M ESBLs共同存在.
- 在 *K. pneumoniae* 中偶尔检测到 NDM 碳酶,在所有 *Acinetobacter baumannii* 隔离物中证实了 OXA-23.
结论:
- 这项研究突出显示了手术ICU内格拉姆阴性细菌中显著的碳烯酶和ESBL联合生产.
- 这些发现强调,迫切需要加强监测和有针对性的干预措施,以打击日益增长的碳烯胺耐药性.
- 对抗药性决定因素的表征对于指导抗菌药物管理和感染控制实践至关重要.
