针对结直肠疾病的机器人与腹腔镜手术:随机对照试验的系统审查,元分析和元回归
A Thrikandiyur1, G Kourounis1,2, S Tingle2
1South Tees Hospitals NHS Foundation Trust, UK.
Annals of the Royal College of Surgeons of England
|May 24, 2024
概括
随着时间的推移,机器人手术 (RS) 在结直肠手术中改善了安全趋势,与腹腔镜手术 (LS) 相比,并发症较少. 虽然LS更快,但RS显示出随着外科医生经验的增加,更好的结果的显著趋势.
科学领域:
- 最少侵入性的手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
背景情况:
- 机器人手术 (RS) 提供了先进的可视化和灵巧性,特别是在直肠手术中.
- 现有的审查表明机器人手术 (RS) 和腹腔镜手术 (LS) 之间的结果相似.
- 这项研究考察了手术结果的演变,随着RS的经验日益增长.
研究的目的:
- 在结直肠手术中调查机器人手术 (RS) 与腹腔镜手术 (LS) 的术后结果的时间趋势.
- 分析累积经验对RS的安全性和有效性的影响.
主要方法:
- 一个系统的审查,元分析和随机对照试验的元回归,比较RS和LS的结直肠疾病.
- 主要结局:术后并发症. 二次结果:手术时间,停留时间,血液损失,转化率,边缘状态和淋巴结产量.
- 搜索了PubMed,Embase和CINAHL数据库;使用Cochrane工具评估了偏见的风险.
主要成果:
- 在RS和LS之间整体术后并发症没有显著差异 (p=0.72).
- 超回归显示出一个显著的趋势,有利于RS随着时间的推移减少并发症 (p=0.005).
- 腹腔镜手术 (LS) 的手术时间较短 (p<0.001),而RS的转换率较少 (p=0.007).
结论:
- 机器人手术 (RS) 证明了随着外科医生经验的增加而提高的安全性.
- 一个显著的时间趋势有利于RS在并发症率方面,尽管LS更快.
- 需要进一步的研究,以充分阐明RS的临床疗效,因为其采用越来越多.
