简化风险分层模型用于患有沃尔登斯特罗姆巨球蛋白血症的患者
Saurabh Zanwar1, Jennifer Le-Rademacher2, Eric Durot3
1Division of Hematology, Department of Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN.
概括
使用年龄,白蛋白和乳酸脱酶 (LDH) 的Waldenström巨球蛋白血症 (WM) 的新分期系统有效地将患者分为不同的风险组,以实现整体生存.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 临床预后 临床预后
背景情况:
- 沃尔登斯特罗姆巨型球蛋白血症 (WM) 患者的结局有显著差异.
- 现有的预测模型,如国际预测评分系统,可能无法完全捕捉当前的治疗场景.
- 经常评估MYD88突变需要更新预后参数.
研究的目的:
- 鉴于治疗方法和诊断评估的进步,重新评估沃尔登斯特罗姆巨球蛋白血症 (WM) 的预后参数.
- 开发和验证一种新的预后模型,用于有症状的WM患者.
主要方法:
- 一项对889名在1996年至2017年期间被诊断为WM的未经治疗的WM患者的回顾性审查.
- 单变量分析确定了总生存时间 (OS) 的显著临床预测因素.
- 通过使用341名患者的数据进行多变量分析,得出了一个预后模型,该模型在335名患者的独立队列中得到了验证.
主要成果:
- 年龄,高血清乳酸脱酶 (LDH) 和低血清白蛋白 (<3.5 g/dL) 在衍生队列中独立预后.
- 使用这些参数开发了一种新的评分系统,即WM的修改分期系统 (MSS-WM).
- 在MSS-WM模型中,患者被分为四个不同的风险组,具有显著不同的5年总生存率 (93%的低风险到55%的高风险在衍生队伍中;在验证队伍中93%到57%).
结论:
- 修改的WM分期系统 (MSS-WM) 是一个简单和临床上有用的预后工具.
- 这种外部验证的模型可靠地将症状性WM患者的风险分为四个预后组.
- MSS-WM有助于预测整体存活率,并指导WM患者的临床管理决策.
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