在治疗耐药抑郁症的rTMS期间自杀念头的轨迹
Denghuang Zhan1, Elizabeth C Gregory2, Afifa Humaira2
1Non-Invasive Neurostimulation Therapies (NINET) Laboratory, Department of Psychiatry, University of British Columbia, Vancouver, BC, Canada; Centre for Advancing Health Outcomes, St Paul's Hospital, Vancouver, BC, Canada; School of Population & Public Health, University of British Columbia, Vancouver, BC, Canada.
Journal of affective disorders
|May 24, 2024
概括
低频重复性横磁性刺激 (rTMS) 在大多数治疗耐药抑郁症患者中改善了自杀念头 (SI). 然而,更高的基线焦虑是SI和情绪改善预后不佳的预测因素.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 精神病学是一个精神病学.
- 临床心理学 临床心理学
背景情况:
- 重复性横磁性刺激 (rTMS) 是一种已被公认的治疗治疗耐药性抑郁症 (TRD) 的方法.
- 关于rTMS在治疗期间对自杀念头 (SI) 的特定影响和反应轨迹的数据有限.
研究的目的:
- 调查TRD患者接受低频rTMS (LFR) 的自杀念头 (SI) 结果和响应轨迹.
- 识别与不同SI和情绪反应轨迹相关的风险因素.
主要方法:
- 一项开放的临床试验,涉及55名TRD患者,这些患者接受了LFR到右背侧前额皮层 (DLPFC).
- 隐藏类混合效应建模以确定SI和情绪症状轨迹.
- 后勤回归分析以确定已识别的轨迹的风险因素.
主要成果:
- 对SI和情绪观察到两个不同的轨迹:改善和没有改善.
- 60%的患者表现出SI的改善,53%的患者表现出情绪的改善.
- 较高的基线焦虑,男性性别和较高的基线SI预测了较差的SI结果. 较高的基线焦虑和二胺使用预测了较差的情绪结果.
结论:
- 这项研究是首次检查右DLPFC对LFR的响应轨迹.
- 虽然LFR在大多数TRD患者中改善了SI和情绪,但焦虑严重程度成为预后不佳的重要预测因素.
- 了解微妙的SI反应模式可以为个性化的RTMS治疗策略提供信息.


