敏捷得分在MASLD和ALD:外部验证及其在临床算法中的实用性
Margarita Papatheodoridi1, Victor De Ledinghen2, Monica Lupsor-Platon3
1Institute for Liver and Digestive Health, Royal Free Hospital and UCL, London, UK; Academic Department of Gastroenterology, Medical School of National and Kapodistrian University of Athens, Laiko General Hospital, Athens, Greece.
Journal of hepatology
|May 24, 2024
概括
敏捷得分显示了诊断准确度,与MASLD和ALD患者晚期肝病的肝硬度测量相当. 这些评分,特别是当与FIB-4连续使用时,通过减少不确定的结果来改善纤维化诊断.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 诊断的准确性 诊断的准确性
- 非侵入性肝脏疾病评估
背景情况:
- 晚期纤维化和肝硬化是肝病的关键阶段.
- 与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 和与酒精有关的肝病 (ALD) 是常见的病因.
- 需要准确的非侵入性诊断工具来管理肝病的进展.
研究的目的:
- 为了验证敏捷3+和敏捷4分数与肝硬度测量 (LSM) 对晚期纤维化 (F≥3) 和肝硬化 (F4) 的验证.
- 评估MASLD,ALD和慢性病毒性肝炎 (CHB/C) 中敏捷得分的诊断性能.
- 评估敏捷得分在临床算法中与FIB-4和LSM相结合的实用性.
主要方法:
- 在4243名肝脏活检和LSM患者中验证了敏捷3+,敏捷4和FIB-4分数.
- 在不同肝病病因学中,对F≥3和F4的诊断精度 (AUC) 的比较.
- 使用双门和顺序策略评估分类率和不确定的结果.
主要成果:
- 敏捷3+和敏捷4的诊断准确度与MASLD和ALD的LSM相似,分别为F≥3和F4.
- 在CHB/C患者中,敏捷得分的效果低于LSM.
- 顺序使用FIB-4然后使用敏捷3+或LSM提高了分类率,并减少了MASLD和ALD的不确定的结果.
结论:
- 敏捷3+和敏捷4是LMS的有效替代品,用于诊断MASLD和ALD的晚期纤维化/肝硬化,产生更少的不确定的结果.
- 优化的诊断策略包括顺序使用FIB-4和敏捷得分或同时使用敏捷得分和LSM.
- 这些验证的分数为临床实践中准确的肝病分期提供了改进的工具.
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