导向针在HDR前列腺支臂治疗中的剂量学益处和临床前性能
M de Vries1, M E M C Christianen2, L Luthart2
1Department of Biomechanical Engineering, Faculty of Mechanical, Maritime and Materials Engineering, Delft University of Technology, Mekelweg 2, 2628 CD Delft, Netherlands.
Medical engineering & physics
|May 24, 2024
概括
可导向的针可以为前列腺癌患者提供高剂量速率的支臂治疗,这些患者有前列腺扩大或阴茎门干扰. 这项技术改善了剂量分配,并使以前不符合条件的患者能够接受HDR支臂疗法.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 医学物理 医学物理
- 辐射疗法 辐射疗法
背景情况:
- 高剂量率支臂治疗 (HDR BT) 通常不适合前列腺癌患者,前列腺扩大或明显的阴道干扰 (PAI).
- 传统的刚性针限制了这些特定患者群体的治疗选择.
研究的目的:
- 为了验证可导针在HDR BT中对前列腺扩大和/或过度PAI患者的剂量计影响和临床性能.
- 评估可导针是否可以在具有挑战性的前列腺癌病例中扩大HDR BT的资格.
主要方法:
- 针对前列腺幻体,创建了HDR BT治疗计划,模拟前列腺扩大 (> 55 cm3体积) 和过度PAI (10 mm).
- 用可转向和刚性针进行了针头植入.
- 植入前和植入后的剂量测量与已确定的约束 (前列腺V100>95%,尿道D0.1cm3 <115%,直肠D1cm3 <75%) 相比较.
主要成果:
- 与刚性针相比,可引导针显著提高了剂量分配和前列腺V100覆盖率.
- 可转向针图表显示出更好的植入前和植入后剂量测量一致性 (前列腺V100:96.24%与93.74%) 比刚性针图表 (例如,79.13%与72.86%).
- 随着可转向针使用,没有观察到临床工作流程或设置的重大变化.
结论:
- 可导向的针头在针头放置方面提供了更大的灵活性,使得在HDR BT.中能够实现高度合规的剂量分配.
- 这项技术使得HDR BT成为前列腺癌患者的可行和有效的治疗选择,前者因前列腺扩大或PAI而被排除在外.
