结肠直肠肝转移中的手术切除:一个总体审查
Martina Milazzo1, Letizia Todeschini2, Miriam Caimano3
1Department of Surgery, UpperGI Division Surgery, University of Verona, 37129 Verona, Italy.
Cancers
|May 25, 2024
概括
同时切除同步结肠直肠肝转移 (CRLM) 提供了比肝脏第一方法的生存优势. 虽然在生存方面类似于肠切除,但同时手术需要仔细选择患者,因为外科手术期间风险较高.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学
背景情况:
- 同步结直肠肝转移 (CRLM) 需要手术治疗.
- 切除策略包括同时,肠道第一和肝脏第一的方法.
- 保守的肝切除,如细分切除术,是主要肝切除术的替代方案.
研究的目的:
- 为了比较CRLM的不同手术序列的瘤学结果.
- 为了评估生存率,无病生存率和外科手术后并发症.
- 评估CRLM同时手术的有效性.
主要方法:
- 对CRLM手术切除的研究进行了一项总体综述.
- 在Medline,Epistemonikos,Scopus和Cochrane图书馆进行的搜索.
- 使用AMSTAR-2方法进行质量评估.
主要成果:
- 与肝脏第一次切除相比,同时切除显示出明显更高的5年整体存活率 (OS).
- 同时切除和肠道切除之间在OS或无病生存期 (DFS) 没有显著差异.
- 与肠道先切除相比,在同时切除中观察到更高的术后死亡率.
- 肝切除和肠切除之间的OS或DFS没有显著差异.
- 解剖与非解剖切除没有显示OS或DFS的显著差异.
结论:
- 同时手术是同步结直肠肝转移 (CRLM) 的有效瘤方法.
- 由于与同时切除相关的术后发病率增加,仔细选择患者至关重要.
- 非解剖切除可能是首选的,以保持肝功能,并促进未来的干预.
