胰腺神经内分泌瘤:什么是最好的手术选择?
Renato Patrone1, Federico Maria Mongardini2, Alessandra Conzo2
1Hepatobiliary Surgical Oncology Unit, Istituto Nazionale Tumori IRCCS Fondazione Pascale-IRCCS di Napoli, 80131 Naples, Italy.
Journal of clinical medicine
|May 25, 2024
概括
与其他方法相比,胰腺神经内分泌瘤 (pNETs) 手术提供了更好的结果和更低的死亡率. 腹腔镜内核切除是头部PNET的理想选择,而远端胰腺切除则适合身体尾部瘤.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 内分泌学 在内分泌学.
背景情况:
- 胰腺神经内分泌瘤 (pNETs) 很少见,功能型导致综合征,非功能型往往是晚诊断的.
- 对pNET的手术方法需要多学科的规划,包括核切除,远端胰腺切除,中央胰腺切除,胰腺双切除或全胰腺切除.
- 对pNET的最小侵入性手术技术在传统的开放手术上获得了突出地位.
研究的目的:
- 分析pNETs目前的诊断和手术趋势.
- 确定最佳干预措施并评估其结果.
- 为了比较对pNETs不同手术方法的有效性.
主要方法:
- 按照PRISMA指南进行系统审查 (2008年5月至2022年3月).
- 使用关键词搜索了多个数据库:"NET", "胰腺", "手术", "腹腔镜", "最少侵入性", "机器人", "核化", "护囊节省".
- 手动检查参考文献和手稿质量评估.
主要成果:
- 选了3867份手稿;选择了12项涉及来自160个中心的7767名患者的研究.
- 核切除 (43.4%) 和远端胰腺切除 (38.6%) 是最常见的手术.
- 分析了包括胰腺囊,出血,重新手术和随访在内的结果.
结论:
- 无核化证明了优越的术后结果和降低的死亡率与胰腺双管切除术 (PD) 或远端胰腺切除术 (DP),尽管类似的术后胰腺 (POPF) 率.
- 距离胰腺切除术最好用于胰腺体尾巴PNETs.
- 建议对位于胰腺头部的pNET进行 laparoscopic enucleation.
