检查点抑制剂治疗后的自身免疫脑炎,发生在完全缓解的转移性黑色素瘤患者身上

科学领域:

• 神经免疫学 神经免疫学
• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 免疫检查点抑制剂 (ICI) 越来越多地用于癌症治疗.
• 与ICI相关的副作用通常涉及自身免疫,通常是在治疗期间.
• 自身免疫性脑炎 (AE) 是ICI治疗的一个罕见的神经并发症.

研究的目的:

• 报告一种罕见的自身免疫性脑炎 (AE) 病例,该病例是在为转移性黑色素瘤治疗pembrolizumab后出现的.
• 为了突出ICI相关AE的延迟发病和良好的预后.
• 讨论在缓解期的癌症患者中AE的管理和临床过程.

主要方法:

• 一个68岁的男性患者的病例报告,患有转移性黑色素瘤,接受了 pembrolizumab 的治疗.
• 进行了神经学检查,脑部MRI,脑脊液分析,EEG和血液检查以进行诊断.
• 治疗包括血合成,高剂量类固醇和静脉注射免疫球蛋白.

主要成果:

• 患者在停止服用潘布罗利祖马布10个月后出现了自身免疫脑炎 (AE),症状包括混乱和记忆丧失.
• 患者的癌症在AE诊断时处于完全缓解状态.
• 患者在免疫疗法和免疫抑制治疗后显著改善.

结论:

• 自身免疫性脑炎 (AE) 可能在免疫检查点抑制剂 (ICI) 治疗停止后很晚发生.
• 及时诊断和治疗ICI相关的AE可以带来良好的结果,即使同时有癌症缓解.
• 这一案例强调了在ICI治疗后出现神经症状的患者中考虑AE的重要性.