内血管透静与开放的骨骨旁路相比
Roberts Rumba1, Dainis Krievins1, Natalija Ezite2
1Vascular Surgery Department, Pauls Stradins Clinical University Hospital, 1002 Riga, Latvia.
与输血静脉内血管方法相比,SAPHENOUS静脉绕道为表面的股骨动脉病变提供了更高的初级通透性. 虽然透静脉绕道是可行的,但假体移植显示的穿透率最低,这表明使用有限.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 血管内治疗疗法 血管内疗法
- 动脉样硬化研究 动脉样硬化研究
背景情况:
- 下肢动脉疾病是动脉样硬化的常见表现.
- 对于表面大腿动脉封闭的最佳再血管化策略仍在争论中.
- 通过静脉输入血管和开放的骨骨绕道通透率的直接比较是有限的.
研究的目的:
- 为了比较跨静脉内血管绕道与开放的骨骨绕道 (静脉和假肢移植) 的通透率.
- 评估复杂的表面大腿动脉病变的不同重血管化方法的长期疗效.
- 为选择最合适的治疗策略提供基于证据的指导.
主要方法:
- 前性研究比较了TASC-C和D表面大腿动脉病变的患者的透静静脉内血管绕道,自动静脉绕道和假体移植.
- 收集了52个内血管,80个假肢和44个静脉绕道手术的三年随访数据.
- 每六个月通过Duplex超声波评估绕道通透度;用于通透率的Kaplan-Meier分析.
主要成果:
- 三年二次通透率:静脉绕道 (77.3%),内血管透静 (76.9%),假肢移植 (28.2%).
- 3年初级通透率:静脉绕道 (70.5%),内血管透静 (46.2%),假肢移植 (22.5%).
- 血管内透静绕道证明了与静脉绕道相比的初级辅助和二次通透率,但初级通透率显著降低.
结论:
- 自动静脉软静脉移植是膝盖上方骨骨绕道的首选选择,因为它具有优异的初级通透性.
- 静脉内血管旁路是一种可行的替代方案,具有良好的辅助和二次通透性,尽管需要更多的干预.
- 假肢移植与明显较低的穿透率有关,应保留在没有其他绕道选择的情况下.
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