在患有二次心回和心力衰竭的患者中改善左心房:COAPT试验

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心血管医学 心血管医学
• 干预心脏病学 干预心脏病学

背景情况:

• 功能性 mitra 反会对左心室和左心房产生负面影响.
• 左心房 (LA) 扩张和减少的LA应变与心力衰竭 (HF) 的不良结果相关.
• 过导管端到端修复 (TEER) 可以减少心力衰竭入院 (HFH) 和死亡率在选择的HF患者.

研究的目的:

• 评估改善的LA菌株在TEER后6个月对患者结局的影响.
• 分析COAPT试验的数据 (MitraClip皮肤治疗心力衰竭患者与功能性腹吐的MitraClip皮肤治疗的心血管结果评估).

主要方法:

• 在基线和6个月随访期间计算的LA菌株差异.
• 患有≥15%的LA菌株改善的患者被定义为"LA菌株改善者".
• 在手术后6至24个月评估所有原因的死亡和HFH.

主要成果:

• 347名患者中有106名 (30.5%) 在6个月后改善了LA菌株.
• 改善LA菌株显著降低了死亡或HFH的复合.
• 多变量分析证实LA菌株的改善是更好的结果的独立预测因素 (aHR:0.49;P=0.02).
• 在TEER患者中观察到最佳结果,LA菌株改善.

结论:

• 6个月后改善的LA菌株与较低的后续死亡率和HFH率有关.
• 这种关联明显出现在有症状的HF患者中,无论治疗 (TEER + GDMT或单独GDMT) 如何,都会出现严重的甲骨管吐.