在体重小于15公斤的幼儿中采集周围血液干细胞
Chih-Ying Lee1, Ting-Yen Yu2, Fen-Lan Lin3
1Division of Pediatric Hematology and Oncology, Department of Pediatrics, Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Taiwan; Faculty of Medicine, School of Medicine, National Yang-Ming Chiao-Tung University, Taipei, Taiwan.
Cytotherapy
|May 25, 2024
概括
收集15公斤以下儿童癌症患者的干细胞是一项挑战. 使用预细胞计数和患者因子的预测模型提高了移植采集的成功率.
科学领域:
- 儿科血液学 瘤学 儿科血液学
- 干细胞移植 干细胞移植
- 癌症治疗方法 癌症治疗方法
背景情况:
- 自主外周血液干细胞 (PBSC) 移植对于儿科癌症治疗至关重要.
- 双重移植为特定的儿科恶性瘤提供了好处.
- 在体重较低的儿童 (<15公斤) 中收集足够的PBSC存在重大挑战.
研究的目的:
- 追溯分析自主PBSC采集在体重小于15公斤的儿科癌症患者的可行性和结果.
- 确定影响单个或双重移植成功干细胞产量的因素.
- 开发一个预测模型,以实现目标干细胞剂量.
主要方法:
- 在2006年4月至2021年8月期间,PBSC从儿童癌症患者 (<15公斤) 收集数据的回顾性分析.
- 在儿科重症监护室进行2-3天的采集,目标是≥2 × 10^6 CD34+细胞/公斤每次异位.
- 统计分析,包括对血造原生细胞 (HPC) 数量与CD34+产量的相关性和使用后勤回归的预测模型的开发.
主要成果:
- 在40名患者中进行了129次采集 (平均年龄为1.9岁,平均体重为11.0公斤).
- 中位数CD34+细胞产量为4.2 × 10^6/kg.
- 78%和56%的动员分别获得了足够的细胞用于单体和双体移植.
- 前 HPC 数量与 CD34+ 产量有很强的相关性 (r=0.555,P<0.001).
- 单独的花细胞殖民地刺激因子不足以在2岁以上的儿童中进行动员.
- 一个结合HPC计数 (≥20/μL) 和因素 (年龄<2岁,无辐射,使用化疗) 的预测模型实现了0.787.7的AUC.
结论:
- 自主PBSC采集在儿童癌症患者<15公斤中是可行的,单次移植的成功率很高.
- 前化HPC数量是干细胞产量的关键预测指标.
- 结合患者和治疗因素的预测模型可以提高在这个脆弱人群中实现移植目标干细胞剂量的成功率.
