在门诊环境下进行全膝关节整形术:日益增长的替代方案
Darren Z Nin1, Ya-Wen Chen2, Carl T Talmo3
1Department of Orthopedic Surgery, New England Baptist Hospital, Boston, Massachusetts; Department of Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts.
The Journal of arthroplasty
|May 26, 2024
概括
门诊综合膝关节整形术 (rTKA) 与住院手术相比,成本较低,再入院人数较少. 门诊外科中心 (ASC) 适用于较简单的RTKA病例,表现出改善的结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 卫生经济学 卫生经济学
- 医疗服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 主要全膝关节整形术 (TKA) 在门诊环境中的安全性和有效性已确定.
- 关于在门诊环境中修订TKA (rTKA) 的成本和结果的数据有限.
- 了解住院患者和门诊患者的RTKA趋势对于医疗保健管理至关重要.
研究的目的:
- 分析住院和门诊整形膝关节整形术 (rTKA) 的成本和结果的趋势.
- 为了在不同的环境中比较30天的护理费用,手术费用,再入院率和对RTKA的急诊室访问.
主要方法:
- 使用商业索赔数据库进行观察性队列研究 (2018-2020年).
- 包括在住院,医院门诊部 (HOPD) 或门诊手术中心 (ASC) 设置中接受1组分和2组分rTKA的患者.
- 主要结果:30天的护理费用;次要结果:手术费用,90天的再入院和ED访问率.
主要成果:
- 17.0%的rTKA是在门诊机构进行的.
- 住院rTKA与更高的30天术后费用有关.
- 在门诊环境中,单组件修订的频率更高 (HOPD: 50.7%,ASC: 62.0%) 与住院患者 (39.6%) 相比.
- 与住院和HOPD设置相比,ASC设置的90天再入院率较低.
结论:
- 门诊外科中心 (ASC) 适合进行不那么复杂的RTKA手术.
- ASCs显示成本较低,并减少了RTKA的90天再接收和急诊室访问率.
- 门诊机构,特别是ASC,显示出对高效和成本效益的修复膝关节关节整形手术的希望.
