脆弱的证据-急性护理医院的实践差距
Heather Block1,2, Rosanna Tran3, Keri Lockwood4
1Rehabilitation, Palliative and Aged Care Division, Southern Adelaide Local Health Network, Bedford Park, South Australia, Australia.
住院的老年人经常有虚弱,但临床实践很少遵循指导方针. 审计发现脆弱性评估和推干预措施存在重大缺陷,强调需要改进实施策略.
科学领域:
- 老年医学 老年医学
- 医院管理局 医院管理局
- 基于证据的实践.
背景情况:
- 在住院的老年人中,脆弱性很普遍.
- 对于脆弱性管理的临床实践指南存在,但在医院中采用程度有限.
- 怀疑在医院环境中的脆弱性护理中存在显著的证据实践差距.
研究的目的:
- 在两个医院中,确定和量化脆弱性指南与当前临床实践之间的证据实践差距.
- 评估使用审计工具评估脆弱性管理遵守的可行性.
主要方法:
- 进行了对两家医院住院的70名脆弱老年患者病历的横截面审计.
- 使用了基于亚太地区脆弱性管理临床实践指南的审计工具.
- 描述性统计数据被用于数据分析,并评估了审计工具的评审员间可靠性.
主要成果:
- 在急性情况下,脆弱性评估仅发生在17%的病例中.
- 很少提供指南推的干预措施,如渐进性抵抗力量训练 (23%) 和营养补充剂 (26%).
- 药房对药物的评价很高 (84%的入院,93%的出院),维生素D被处方给57%的患者.
结论:
- 一个审计工具被证明是可行的,用于评估医院脆弱性护理中的证据实践差距.
- 了解背景障碍对于制定有效的实施策略至关重要.
- 建议专门聘用人员,教育,培训和定期审计,以改善对脆弱性管理的准则遵守.
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