修复全关节置换的经验教训:小腿骨早期失败,小腿骨以后失败 (并再次失败)
Jensen K Henry1, Emily Teehan1, Jonathan Deland1
1Foot & Ankle Department, Hospital for Special Surgery, New York, NY, USA.
Foot & ankle international
|May 27, 2024
概括
修复全脚置换 (TAR) 失败发生在部件的早期,而不是部件. 塔拉失败更有可能需要额外的修订或失败治疗,这突显了管理这些复杂案例的重要性.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物医学工程 生物医学工程
- 重建性手术是一种重建性手术.
背景情况:
- 有限的文献存在于现代时代的全面关节置换 (TAR) 结果的修订.
- 这项研究调查了修订TAR程序的时间和存活率.
- 假设在二次修订中,较早的部侧失败和更多的部侧失败.
研究的目的:
- 描述全面脚置换 (TAR) 中修复的时间.
- 在修订后评估生存率. TAR.
- 为了比较部和部部件之间的故障模式和结果.
主要方法:
- 对无菌性失败的修订TAR进行了回顾性,单一机构的研究,并进行了至少2年的随访.
- 包括部和/或部部件的交换.
- 记录了故障的病因,修订TAR存活率,需要进一步修订,转换为融合和截肢.
主要成果:
- 22个骨失败发生的时间比19个口腔失败 (2.3年) 和5个联合失败 (3.4年) 早 (1.3年) (P=.015).
- 仅部失败的存活率为95.5%,而部/组合失败在26%/20%的病例中需要进一步修改.
- 另外六次针对舌膜组件故障的修改包括BKA,全舌膜置换,模块化组件修改或感染的探索.
结论:
- 在修订TAR中,部侧故障比部侧故障更早发生.
- 修订塔拉或结合的骨-塔拉失败的修订TAR更有可能需要额外的手术或失败的修订治疗.
- 由于沉降,亡,骨损失和有限的救援选择的风险,管理 talar 组件的故障至关重要.
