对脑垂体腺瘤侵袭性生长的手术内和成像特征的比较分析
Mirko Hladik1,2,3, Isabella Nasi-Kordhishti1,2, Lorenz Dörner1,2
1Center for Neuro-Oncology, Comprehensive Cancer Center Tübingen-Stuttgart, University Hospital Tübingen, Eberhard-Karls-University Tübingen, 72076 Tübingen, Germany.
European journal of endocrinology
|May 27, 2024
概括
侵袭性垂体腺瘤 (PAs) 在老年患者中更常见,并且与不完全切除有关. 稀细颗粒状皮质细胞瘤 (SGCA) 和体质细胞瘤 (SGSA) 腺瘤类型显示出高发病率的侵袭,洞穴性鼻腔侵袭也在淋巴腺瘤中发现.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 神经外科 神经外科
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 垂体腺瘤 (PAs) 通常是良性的神经内分泌瘤.
- 侵入性生长意味着侵略性行为和更差的预后.
- 洞穴性鼻侵袭,通过MRI上的Knosp标准进行评估,需要进一步与临床因素进行比较分析.
研究的目的:
- 分析MRI特征和手术内发现的PAS侵入性生长.
- 为了确定与侵袭性垂体腺瘤相关的临床因素.
- 评估入侵和手术切除程度之间的相关性.
主要方法:
- 对764个经过手术治疗的PAs (2004-2018) 的回顾性分析.
- 通过手术报告和MRI上的Knosp标准评估的侵入性生长.
- 收集的数据包括患者的年龄,性别,腺瘤类型和切除程度.
主要成果:
- 放射性侵袭 (Knosp等级3A-4) 发生在24.4%的患者中;手术内侵袭发生在42.4%的患者中.
- 与年龄较大,稀细颗粒状皮质瘤 (SGCA) 和稀细颗粒状体瘤 (SGSA) 相关的侵袭性腺瘤.
- 这两个入侵标准与亚总切除相关 (P < .0001).
结论:
- 术内和放射性侵袭是不完全切除的高风险因素.
- 侵袭性PA在老年患者中更为普遍.
- SGCA和SGSA腺瘤的入侵率很高;性腺腺瘤的入侵率增加. 科斯普分类是一种有价值的手术前工具.
