用于预测BCLC A/B肝细胞癌与儿童皮格B肝硬化病的治疗后复发的诺莫图

科学领域:

• 肝胆瘤学 肝胆瘤学
• 干预性放射学 干预性放射学
• 癌症预后 癌症预后

背景情况:

• 肝细胞癌 (HCC) 患者患有BCLC阶段A/B和Child-Pugh B肝硬化,存在独特的治疗挑战.
• 跨动脉化学栓塞 (TACE) 结合局部切除是这种患者群体的常见治疗方式.
• 对治疗后复发的准确预测对于优化患者管理和改善结果至关重要.

研究的目的:

• 为了确定无复发生存期 (RFS) 的独立风险因素,在接受TACE加移除的患有Child-Pugh B肝硬化HCC患者中.
• 在这个特定的患者群体中开发和验证一种新型名谱,用于预测1年,3年和5年的RFS.
• 根据患者预测的复发概率,将患者分为不同的风险组.

主要方法:

• 在2014年1月至2020年1月期间对255名BCLC A/B HCC患者进行了回顾性分析,这些患者患有Child-Pugh B肝硬化,接受了治疗.
• 利用随机生存森林 (RSF),LASSO回归和多变量考克斯回归来确定RFS的独立风险因素.
• 构建并验证了结合白蛋白/血球蛋白比率,性别,瘤数量和大小的预后名录;使用卡普兰-梅尔曲线,C指数,AUC,校准曲线和决策曲线分析 (DCA) 评估RFS.

主要成果:

• 开发的诺姆图,整合了白蛋白/血球蛋白比率,性别,瘤数量和大小,证明了强大的预测性能.
• 在培训队列中达到0.744的高一致性指数 (C指数),在验证队列中达到0.724的高一致性指数.
• 一年,三年和五年RFS的曲线下有希望的面积 (AUC) 值以及通过DCA确认的可靠校准和临床效用.

结论:

• 建立的诺米图准确地预测BCLC A/B HCC患者的1,3年和5年的无复发存活期 (RFS),这些患者在TACE和废除后患有Child-Pugh B肝硬化.
• 该工具有助于及时识别高风险患者群体,从而实现个性化治疗策略.
• 诺米图表代表了这一具有挑战性的队列在复发预测方面取得的重大进展.