从血液恶性瘤患者的阳性血液培养瓶中直接识别物种

科学领域:

• 医学微生物学 医学微生物学
• 临床诊断 临床诊断 临床诊断
• 血液学 瘤学 癌症学

背景情况:

• 血液感染对患有血液性恶性瘤的患者构成重大风险,因为他们的免疫状况受到损害.
• 及时准确地识别微生物物种对于有效的治疗和改善患者结果至关重要.
• 传统的物种识别方法可能耗时,延迟了适当的抗微生物治疗.

研究的目的:

• 评估血恶性瘤患者使用Sepsityper®套件从阳性血液培养物直接物种识别的性能.
• 将直接识别结果与传统方法进行比较.
• 确定影响直接物种识别精度和光谱得分的因素.

主要方法:

• 在使用Sepsityper®套件和MALDI-TOF MS的37名血液恶性瘤患者的45个阳性血液培养瓶上进行了直接物种识别.
• 结果与传统的识别方法进行了比较.
• 分析了患者的临床数据,包括白细胞计数,中性粒细胞计数,血小板计数和中央静脉 (CV) 线状态,与光谱得分相关.

主要成果:

• 直接识别物种达到93.3%的准确率 (42/45个单独物种被正确识别).
• 对于77.8% (35/45) 的分离物,获得了可接受的光谱得分 (≥1.7).
• 较低的白细胞,中性粒细胞和血小板数量,以及更频繁的CV线插入,与可接受的光谱得分相关 (≥1.7).
• 病原体类型 (格拉姆阳性与格拉姆阴性) 和CV线插入是影响光谱得分的重要因素.

结论:

• 使用Sepsityper®套件直接识别物种是血液感染诊断在血液恶性瘤患者的可行和快速方法.
• 当光谱得分是可以接受的 (≥1.7) 时,准确性更高.
• 在CV线患者中,直接识别似乎更准确,而在格拉姆阳性细菌中,可能更不准确.