对奇亚里形无反应I型手术可能与伴随的奇亚里网络有关

科学领域:

• 神经学 神经学
• 心脏病学 心脏病学
• 神经外科 神经外科

背景情况:

• 奇阿里1型形 (CMI) 具有显著的桃体下降 (>5毫米) 和临床症状的手术治疗是标准的.
• 一些CMI患者对手术干预没有反应,需要进一步调查潜在的促成因素.
• 头和步行障碍是常见的CMI症状,但也可能表明其他严重疾病,如过渡性缺血性发作 (TIA).

研究的目的:

• 为了呈现一个CMI病例,尽管进行了手术,但症状仍然存在.
• 调查共存的心脏病理在耐治疗的CMI症状中的潜在作用.
• 强调在特定的CMI患者群体中评估专利卵巢孔 (PFO) 和Chiari网络 (CN) 的重要性.

主要方法:

• 病例报告详细介绍了一名患有CMI,Syringomyelia以及手术后持续的头和步行问题的患者.
• 最初的跨胸腔心声扫描显示没有心房间隔膜病理.
• 随后的跨食道心声扫描显示出一个大的圆孔 (PFO) 和一个奇亚里网络 (CN).

主要成果:

• 患者持续的神经症状,最初归因于CMI,在PFO关闭后得到解决.
• 确定PFO和CN的存在是患者耐火症症状的潜在因素.
• 这一案例表明PFO/CN和CMI之间可能存在联系,特别是在头患者中.

结论:

• 神经外科医生应该意识到PFO和CN在CMI患者中的潜在共存.
• 在CMI手术前,对主要出现头的患者进行彻底的心脏评估,包括PFO的心声回声,至关重要.
• 准确的诊断和同时存在的心脏病的治疗可能会改善选择CMI患者的结果.